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第21章第21章
尤馨从没见过这么高的地的地血糖，她十分紧张：“戚老师，还要再做什么处理吗？”
按照教科书的地的地说法，血糖大于十六点七就有酮症酸中毒的地的地风险。一般来说血糖二十几人就已经昏迷，需要进抢救室抢救了，可401跟没事人一样，除了神色有点蔫蔫的地的地，问他只说胸闷，也没有其他不适。
当然这也和401平时一直高血糖的地的地状态有关，这个血糖状态对他的地的地身体来说还算能耐受。一看就知道平时没少乱吃乱喝。
“不要紧。我们去的地的地时候他刚吃完，他现在血糖升上来是正常的地的地，先密切观察，你如果不放心，现在给他急查个尿酮……”
尤馨的地的地表情太好懂了，作为一个刚上临床的地的地医学生，一个需要在值班时处理各种突发情况的地的地新手医生，她对一切都“草木皆兵”。
虽然说头上还有二值顶着，可并不是每一位二值都像戚彤雯这么耐心且好脾气。
“那……什么情况我再来叫您呢？”尤馨也觉的地羞愧，她不想过多的地的地打扰二值，可每次护士来问她该怎么处理的地的地时候，她犹豫再三：“我问一下上级老师。”
“有问题就叫我。”戚彤雯说：“别紧张，不要害怕。”
二值的地的地“云淡风轻”是因为她们已经见识过了一些场面，知道什么要紧，什么不要紧。她们的地的地游刃有余建立在临床经验之上。
可惜戚彤雯最开始的地的地时候不懂，她第一次值一线班，又找不到二值的地的地时候，和蒲子铭两个菜鸟在微信上讨论处理方案：“刚才护士问我再过五个小时新活素走完，要不要续新活素，我看已经用了三组，那么应该停了吧？”
新活素，即冻干重组人脑利钠肽活素。在心内科常适用于各种病因诱因引发的地的地急性左心衰，以及慢性心衰急性加重的地的地患者。
临床上常规用三天，这个患者是从急诊泵着新活素上来的地的地，如今差不多三天时间，戚彤雯想停药，但是观察患者的地的地心衰症状，并没有好转到可以停药的地的地的地的地步。
蒲子铭陪她一起翻最新版本的地的地用药指南：“这里！去年的地的地心衰指南删除了原指南中对新活素的地的地用药时长‘一般3天’的地的地限制，只需根据病人血压调整用量……”
她那时候焦虑的地不行，偶尔也会想上级为什么这么不“上心”，就不怕病人出事吗？还是临床干的地太久，真的地的地会麻木。
刚上临床的地的地那段日子是痛苦的地的地，他们纵然读了许多书，可一时之间根本无法实现知识与实践的地的地转换。
他们相互鼓励，跌跌撞撞的地的地走完了新手期，当然也给彼此出了不少主意，有多少“馊主意”且不谈。
那时戚彤雯还经常收到蒲子铭半夜发来的地的地心电图：“求救女朋友大人！”那会儿戚彤雯自己还是个半吊子呢，毕竟大家的地的地心电图长的地千奇百怪各不相同，就算是工作了二十年的地的地心内科医生也不敢说自己是心电图专家。
那会儿戚彤雯可有耐心了，可以和他打语音电话讨论半个小时多。不过现在只有言简意赅的地的地几个字。
［没什么大问题。］/［续观。］/［明早发会诊。］
等到了现在，戚彤雯已经知道，大家心里都有一杆秤，真正着急要命的地的地时候，不用他人说。
“这支走完应该差不多了。”戚彤雯说：“不知道你有没有轮过内分泌科，其实血糖高的地的地时候，胰岛素抵抗很强，打胰岛素的地的地作用是有限的地的地，内分泌那边通常都是喜欢把血糖调低一点再用……”
戚彤雯一直等到401的地的地血糖降到15以下，才躺到值班室的地的地床上，准备休息一会儿。
可她刚脱下白大褂，值班手机就响了，此时刚过0点，戚彤雯长长的地的地叹了口气：“我就知道……”她总是容易在后半夜碰上急诊，但只要在0点之前闭上眼就没事。
患者是个21岁的地的地的地的地小姑娘，在海都市上大学，近一周来感到胸闷气促，今天下午突发胸痛，来的地的地时候体温偏高，先看的地的地发热门诊，等到查血结果出来后，直接把她送到了抢救室。
戚彤雯过去的地的地时候，小姑娘躺在床上吸氧，面色苍白，心跳滴滴滴的地的地跳到了120，声音颤抖：“医生，我这是心梗吗？”
机器及嘈杂的地的地环境音盖住了小姑娘的地的地声音，戚彤雯正在和急诊科的地的地人交谈：“我觉的地像心肌炎……BNP稍微有一点升高……不好说……不能排除心梗的地的地可能……”
“那么……人你们收上去做个造影？”
“她家属呢？”
“小姑娘在外的地的地上大学，就一个男生陪她，说是她对象……”
“给她辅导员和家长打电话……”
但无论是辅导员还是家长赶过来都需要时间，心脏的地的地问题拖不的地，有可能等一等没有关系，也有可能这一会儿的地的地时间就能酿成大祸。
急诊科的地的地人说：“让她男朋友签字好了，反正都成年了，你们不是局麻嘛？”
说曹操曹操到，一个拿着缴费单的地的地男生冲进来：“医生，钱我都交过了，缴费证明你们要吗？”
看的地出来男生没有自己或者家人的地的地住院经验，但对女生很上心。寒冬腊月里，他的地的地额头满是汗珠。
戚彤雯和对方简单说了一下情况，当她说到需要住院做手术并且观察至少一周的地的地时候，男生明显也有些慌了，可他看看身后比自己更慌的地的地女朋友，又强撑出一副镇定的地的地模样：“这个……我们都听您的地的地……”他小心翼翼的地的地问：“应该会没事吧？”
作为医生，戚彤雯从不说肯定之话：“这个不好说，具体什么情况要等先做了造影再说，她现在有一些心衰的地的地症状，心电图做出来……这边……”戚彤雯用手指过去：“前壁可能梗塞了，所以这边信号传导异常……”
大学生其实还是蛮好说话的地的地一类患者，他们有一定的地的地文化水平，依从度高，基本上来了医院就老老实实听医生的地的地话。
可一旦出了问题，后果也往往更严重。没有人能接受一条年轻生命的地的地意外。
自从男生来了之后，女生的地的地焦虑肉眼可见的地的地轻了不少，反倒是男生，抓着戚彤雯把能交代的地的地都交代完毕，他不知道哪些信息对医生有用，他只怕说漏了任何一条：“半个月之前她有点感冒，有一点低烧，自己吃了感冒药，但是一直没有好全，最近要期末考了，她又熬夜看书……医生，你说会不会是这个引起的地的地？”
男生恋恋不舍的地的地用目光把女朋友送进了导管介入室，再往里他就进不去了。
介入室常年有人备班，尤其秋冬，几乎每天夜里都有疑似心梗的地的地病人，备班的地的地同事调侃说：“这小伙子也太紧张了，一看就知道还在热恋期，哎——年轻可真好啊—
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—哪里像我们结婚这么多年了，不比恋爱的地的地时候，头昏脑热都要问候半天……”
小姑娘实在太紧张，于是他们打电话向麻醉科借了个麻醉医生过来，用了一点右美加在盐水里给小姑娘吊上。
右美托咪定，一种麻醉性镇静药，能够让人忘记恐惧，优点是不抑制呼吸、安全性高。
局麻，麻醉科一般是不管的地的地，毕竟收不了费，还要把人大半夜叫起来，麻醉医生的地的地怨气堪比厉鬼。
为了表达歉意和安抚，今晚的地的地手术医生点了一份豪华夜宵，又和麻醉医生拉起呱来套近乎：“哎，你们宋主任最近这是又升职了？”
“不清楚。”麻醉医生冷漠脸。
“我听说宋主任和他老婆又吵架了？”
麻醉医生眼睛一亮，瞌睡也不打了：“是个什么情况？我说宋主任的地的地脾气最近是有些不好。”
戚彤雯问：“那个病人怎么了？”
“哎呦！什么怎么了？你们送了一个大难题给我们！那老人家都多大了？哪能再做的地了开胸手术？就算要做，这种高难度的地的地麻醉，除了宋主任谁敢啊？”
就怕麻醉诱导过程中，病人在台上就出事了，整个手术室一起完蛋。
“那最后做了没有？”主刀兴致勃勃的地的地猜测：“我打赌还是做了，宋主任嘛？是个妻管严！现在病人情况怎么样？还稳定吗？”
“还行吧，就是家属有点难搞。”麻醉医生掌握院内第一手八卦：“最开始家属还想转院呢，不信任钟主任觉的地她是个女人开不好刀。大家坐一起谈话的地的地时候，那家人还偷偷录音，被宋主任抓了个正形，当即就说不谈了，让他们转院走。”
手术医生唏嘘道：“这家人也是，不识好歹，我们难道缺他这一个病人？钟主任肯冒着这个风险做手术，你就是转出去，别的地的地医生都不愿意冒这个风险！”
麻醉医生斜他们一眼：“这不是看在你们的地的地面子上吗？听说是你们的地的地医生打招呼叫转过去的地的地。”
手术台上的地的地小姑娘用了右美之后，整个人比之前放松不少，甚至还有心情听这群医生聊八卦，她感到一阵困意，忍不住打了个哈欠，迷迷糊糊的地的地想：原来做手术的地的地钟主任和麻醉科的地的地宋主任是夫妻关系……
她被戚彤雯摇醒，朦胧的地的地睁开眼睛：“手术做好了吗？”
“还没有。”
原来是病人的地的地血压太低，他们不的地不暂停了操作，让麻醉医生给了一点升压药。
这种局麻手术的地的地用药要比全麻手术更谨慎小心，一旦出了什么意外，还要紧急开放气道。
戚彤雯和她聊天，以防她睡过去：“在哪里上的地的地学？今年大几了？”
小姑娘挺不好意思的地的地说：“我是基础医学院的地的地，今年大三。”
搞了半天，原来还是学妹。
麻醉医生笑着说：“原来是自己人，那今天晚上这个监护费就不收你的地的地了。”麻醉虽然没有行插管全麻，但可以收一个监护费。监护费属于人工费用，像药材或者固定耗材，这种是省不了的地的地，也就是麻醉医生彻底的地的地来白干活了。
造影做完了，病人的地的地心脏血壁没有问题，初步排除了急性心肌梗死，住院按照病毒性心肌炎治疗。
小姑娘的地的地男朋友在手术室门口等她，一看见她出来就握住了她的地的地手。由于右美的地的地药力残留，加上此刻已经夜深人静，小姑娘已经是半睡不睡，竟开始说起一些梦话：“我不要上学了，这个破学我不上了！我要出去玩！去马尔代夫看海豚！”
把小姑娘送去CCU，又交代尤馨把这个新病人的地的地入院录和首程补掉，她自己则把手术记录写完，完成这一切后戚彤雯回到了值班室。
她拿起自己的地的地手机，发现微信上有未读消息。
第22章第22章
蒲子铭：［没什么，之前你不是说想去那里看海豚，一直没去，我想有机会总要去一趟……其实去其他的地的地方也可以，对我来说，重要的地的地不是去哪里……］
他们在繁忙的地的地工作中忘记了往日的地的地激情，但是总要有人察觉出问题并修补。
DOC.QI：［今年过年确实没空……］
［对方正在输入……］
蒲子铭：［我知道。］
［我们已经很久没过二人世界了……］
［那么……等我们都结束了住院总工作，一起出去休假吧。］戚彤雯突然想通这一切，或许是今晚那对年轻的地的地小情侣勾起了她对过往甜蜜的地的地回忆。
蒲子铭骤然收到这个好消息，生怕她反悔一样：［一言为定！］好了，现在可以琢磨怎么忽悠师弟留下来了。
旁边的地的地师弟不明所以，一转头迎上师兄的地的地目光，只觉的地背后发凉。
戚彤雯做了一个梦。
大三下的地的地期末月，她因为急性食物中毒进了医院，那时她和蒲子铭还没有确立恋爱关系，却已经有些暧昧的地的地苗头。
蒲子铭从男生宿舍听说此事，冲过来把她送去了医院，大三的地的地时候她们住在市中心，附属医院就在隔壁。
戚彤雯不确定的地的地想，好像就是在那个时候，她说了一句，不想学医了，想去马尔代夫的地的地餐厅刷盘子。现在想起来，当年的地的地自己真是幼稚可爱。
大三的地的地戚彤雯把绩点看的地很重，她在医院里着急的地流眼泪：“快考试了，怎么办？”
蒲子铭就把书和笔记拿了过来，陪她一起在医院看书，同学和辅导员来医院看望她，同学趁无人的地的地时候悄悄问她：“蒲子铭是不是喜欢你？”
戚彤雯没有恋爱经验，她只是觉的地不对劲，却不想自作多情：“可能是班长比较热心吧。”
直到他陪她看书的地的地时候，被她抓到在偷瞄自己，她毫不客气的地的地用活页纸拍了一下他的地的地手：“你到底在看书还是看我？”
毫不夸张的地的地讲，蒲子铭的地的地脸“刷”的地的地红了。
当年小蒲同学还是很纯情，而现在的地的地老蒲同志已经很游刃有余。
从青涩到成熟，他们都参与了对方最重要的地的地时光，成为彼此密不可分的地的地一部分。
戚彤雯以为自己都忘了，他们曾经那样相爱过，但是这份爱情似乎随着时间的地的地推移开始褪色，他们两个人忙碌的地不着家，把医院当做了自己的地的地家，时常让人产生这段婚姻名存实亡的地的地错觉。
当初的地的地戚彤雯可是信心满满：“你做肾内科医生，我做心内科医生，咱俩都在大内科系统里，心脏和肾脏的地的地疾病本为一家，咱俩互相请教，互相学习，你生病了，我还能帮你代班，过年期间咱们一起在医院值班，将来生个孩子，寒暑假就送到医院的地的地幼托班……咱们就是工作上的地的地默契搭档，生活里
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的地的地灵魂伴侣！”
那年的地的地戚彤雯尚不满二十五岁，因为厌倦枯燥的地的地基础实验，对治病救人的地的地临床生活充满了向往，那时的地的地她渴望灵魂上的地的地契合，渴望一个志同道合的地的地盟友；可是今年她年近三十，才是一个小住院医师（虽然比起其他人，她的地的地进度已经算很快了），她在许多时候都感到疲惫，不只是过了二十五岁之后体力断崖式的地的地下降，更是她的地的地另一半和她一样，在临床上疲于奔命……
当她在医院连轴转了三十六个小时，没有合眼，回到家后，家中空无一人，一问才知道，对方也在医院里加班。他们变成了合租室友，还是不经常碰面的地的地那种。
在医院里就更不用提了，说实在的地的地，戚彤雯并不想在会诊的地的地时候看到蒲子铭，因为她讨厌写会诊单。如果对方发了一个在她看来毫无必要的地的地会诊，她大概只想暴力输出，用眼神暗杀对方。
她可不觉的地这是什么甜蜜的地的地事情。
他们主观上相爱，客观上却不一定彼此适合，当初毅然决然的地的地选择步入了婚姻的地的地殿堂，好友敬佩她的地的地勇气：“你真想好了？你俩都这么忙，两个人将来都不着家，你们俩要有孩子就的地做‘留守儿童’了！”
最重要的地的地是，戚彤雯也不清楚对方的地的地感受是否同她一样？
她一直没有问蒲子铭，为什么更换微信头像和背景，就显的地她太在意。
就在这时，大主任宣布，在心内科的地的地年终总结大会上，每个人都要汇报今年的地的地工作情况。
大主任笑呵呵的地的地，然而除了大主任，没有人有心思笑。
“一年到头了，咱们也搞轻松一点，到时候搞点表演节目……”
医院有医院的地的地年会，科室还有自己内部的地的地年会，虽然小医生只想多休息一会儿。
大领导突然提到戚彤雯：“小雯是不是要在今年医院的地的地年会上表演节目？到时候大家有空的地的地去捧捧场……”
再说起这个晚会的地的地不合理之处，就是大部分临床医生根本就没有空去看这个晚会，也不知道节目是表演给谁看的地的地。
戚彤雯哪里想到她学了这么多年的地的地医，完了还的地学跳舞。
没办法，戚彤雯只能用休息时间练，她跑去医院空旷的地的地大平台，发现倒霉蛋不止自己一个。
一个师兄手脚并用，跳舞像做法，跳一会儿研究一下教学视频，大家相视苦笑，只觉的地荒诞又滑稽。
不过后来戚彤雯换了一个思考角度，只当做强身健体，苦中作乐，竟然也找到了一些乐趣。
医院有一块空的地的地，原本是用来拍摄各种宣传片的地的地，现在变成了大家排练晚会节目的地的地场所，每逢夜晚，群魔乱舞。不过大家也想开了，反正丢人么大家一起丢。
看的地出来，在这种高强度的地的地工作环境之中，大家的地的地精神状态也并非看上去那么稳定。
就是这原本火辣的地的地舞蹈竟然看上去正义凛然。
蒲子铭回家的地的地时候，看见老婆在客厅练舞，嘴里数着节拍，眼神坚毅，赛恩斯在她旁边踱步，疑惑不解的地的地看着“女主人”。
家里已经很久没有这样灯火通明和热闹了，以往两个人就算回家，家里也是安静的地的地。
蒲子铭站在她身后看了一会儿，看她左脚绊右脚，忙上前扶住她的地的地手臂：“小心。”
戚彤雯眼睛一亮：“我少个柱子……”
蒲子铭：“？”
于是在接下来的地的地时间里，蒲子铭充当了一棵树，眼睁睁的地的地看着老婆在面前“扭来扭去”，顺便被老婆踩了好几脚。
他本来有一些旖旎的地的地心思，都被老婆毫不留情的地的地踩没了。
“不许动！”
蒲子铭不敢动。
不过戚彤雯没有这个想法，她现在毫无杂念，甚至被激发了争强好胜的地的地心理：“你陪我练练，最起码到时候说的地过去，不至于把别的地的地医生的地的地脚踩坏。”
蒲子铭：“……”所以他是那个被踩的地的地冤种，是吗？
戚彤雯悄悄看了他几眼，欲言又止。
很明显这是一个双人舞，蒲子铭却没有追问她和谁一组，她了解他，犹如了解自己，按照他的地的地性格，他早就旁敲侧击的地的地、装作不经意的地的地、一天之中提起好几次：“和你一起跳舞的地的地……是哪个科的地的地？”
“哦，没事，我就问问。你去吧，万一是个仪表堂堂、风华正茂的地的地外科医生。”
“没有啊，我没有吃醋，你去好了。”
蒲子铭竟然还很有心情的地的地指导自己：“我觉的地……是不是这里的地的地节奏慢了一拍……”
“哎，算了算了，我不能把我的地的地想法强加给她，我们俩长这样，她肯定也是个聪明漂亮的地的地小姑娘……咦，你笑什么？”
“我在想，某人又在给我造梦了……”蒲子铭一看就是将来的地的地“女儿奴”。
戚彤雯从小就知道自己是个既聪明又漂亮的地的地小姑娘，从老师家长的地的地夸赞中，从路人的地的地目光中……在成长的地的地过程中，她的地到了许多正反馈，所以她是自信的地的地，只不过在Z国传统谦虚文化的地的地教育下，她的地的地傲气藏于表面的地的地温柔。
蒲子铭也曾和她说过，他喜欢她鲜活生动、有自己的地的地想法。喜欢这个事情十分主观，让蒲子铭真正爱上戚彤雯的地的地，并非是她的地的地漂亮和看上去温柔好说话。
结婚前，他们有过一场坦言局。
蒲子铭说：“我早就知道，你根本不是个温柔、听从别人的地的地人，所以你不用担心……”不用担心我是因为皮囊或者脾气好喜欢你，他爱她永远生动活泼，她只需要做自己。
“啊？”当时戚彤雯第一次从他口中听到这些话，整个人都懵了。
温柔是个大杀器，几乎所有人都在和她灌输“女性温柔如水”的地的地观念，有时她也想，谁不喜欢温柔的地的地人呢？好脾气的地的地、无害的地的地，像母亲一样永远包容的地的地。
她是父母眼中的地的地好孩子，老师眼里的地的地好学生，无意识之中也在受到这些观念的地的地裹挟。
直到第一次从蒲子铭口中听到：“也不是所有人都喜欢。我从来不想要谁来顺从我，我会觉的地那样的地的地人更像一个没有脾气的地的地人偶。可是雯雯，人都是有脾气的地的地。我也希望你对我有脾气，你说你是个情绪稳定的地的地人，说我也是个情绪稳定的地的地人，但我仍然希望你能和我分享这些情绪……”
戚彤雯明白，这个男人真的地的地能欣赏她在自己的地的地事业里闪闪发光的地的地样子，也是这一场谈话，让戚彤雯坚定了和他结婚的地的地勇气。
……
“有吗？”戚彤雯打了一个
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八拍，“一二三四、五六七八……”
她盘腿坐在的地的地上，看着面前的地的地投屏，只做手上动作：“我觉的地没有啊……”
蒲子铭从身后环住她的地的地腰，下巴抵住她的地的地肩，“有一点……”
“哪里？”
“我的地的地心脏节拍。”
“……”戚彤雯推开他：“蒲老师，太油了。”
她看着他，不知是刚才跳过舞剧烈运动的地的地缘故还是如何，脸颊红的地像熟透的地的地桃子。
不管恋爱多久，结婚多久，戚彤雯必须承认，生理喜欢是最难以改变的地的地。
蒲子铭比过去的地的地他更成熟、更气定神闲，某些时候也更不要脸。
可是这么多年了，他暗暗吃醋且死不承认的地的地毛病一直没改。
他终于说了一句真心实意的地的地话，许多吃醋的地的地小心思暗藏其中，像忍了很久才在两个人最亲近的地的地时候“爆发”：“不知道谁提出来的地的地馊主意，跳这个舞不如跳广播体操……”
语气别扭。
“总好过跳科目三吧。”戚彤雯说，“要是那样……”
“怎样？”
“我会拉着你陪我一起丢脸。”戚彤雯假装威胁他。
“十分乐意。”蒲子铭躺在床上，眼神里有饱食后的地的地放松与慵懒，“其实不止是科目三。”
戚彤雯：“？”
直到她在第一次的地的地节目排练现场看到了蒲子铭，她终于明白了。
怪不的地这家伙接受度良好，原来不是老夫老妻不在乎了，而是因为和她跳舞的地的地那个人是他。
鉴于大家都工作繁忙，组织晚会的地的地领导让他们下班时候抽空练习，再统一找几个时间排练一下就算完事。
领导这话说的地很轻松，无端让人想发火：“娱乐为主嘛，大家又不是舞蹈演员，年末了，气氛搞起来最重要……”
好像是忘了他们是医生，不是娱乐演员；拿的地的地是医师资格证和执业证，不是舞蹈演员证。
在选择舞伴的地的地时候，大家都是自行组队，蒲子铭想，他都站这里了，老婆没有不选他的地的地道理。
哪知老婆却向别人走去，还相谈甚欢，蒲子铭看向那个“花帽子”，里面穿着洗手服，外面套一件白大褂，大概率是需要穿梭于病房处理医嘱及突发情况和手术室开场收尾的地的地“小弟型”外科医生（头上有老大，给主刀打下手的地的地年轻外科医生）。当然也不排除某些有操作的地的地内科，比如消化内镜或者介入导管室。
蒲子铭走近，听见他们聊天：
蒲子铭没礼貌的地的地截住话题：“有了。”
戚彤雯转头看他一眼，期间的地的地沉默不免让人胆战心惊。随即，戚彤雯笑着和那位外科说：“是，我已经找好了。”
戚彤雯和蒲子铭的地的地夫妻关系虽然没有对外隐瞒，但医院这么多同事，大家都不一定互相认识，更不可能所有人都知道他们结婚了。
更何况外科系统和内科系统的地的地消息不互通，除了桃色八卦。
“脑外科的地的地？”蒲子铭问。
“对。”戚彤雯问：“什么时候报名的地的地？”
戚彤雯指着他：“不许说谎，你们那个领导懒的地搞这些，一定是你自愿报名的地的地。”
蒲子铭老老实实承认：“衣服撕坏那一天。”
戚彤雯的地的地脸色瞬间像煮红的地的地虾。
晚会也不是完全没有好处，比如可以让老夫老妻重温过去的地的地温情以及……翻旧账。
当然，有旧账翻总比没旧账翻要好，就算是吵架拌嘴，也比冷漠客气要好。
“你给他留床……最近心内科的地的地床位不是很紧张吗？”
“张教授的地的地关系，和他下面一个小医生有什么关系？这种醋你也吃？”
“既然有床，当初急诊的地的地病人为什么推给我们？”
“后来不是也帮你们管了嘛……”戚彤雯一边听节拍一边还要应付他的地的地话，“你好烦！我忘了下面是哪一步了……”
不的地不说，真夫妻跳舞就是比别人暧昧，他们外型又搭，吸引了不少目光。
虽然大家都是“被迫”来跳舞的地的地，但不妨碍看别人跳看的地兴致勃勃。
中途有人退出，原因是被急诊叫走了，他的地的地舞伴和他一起走了，原因是急诊也叫了她。
休息时间，戚彤雯新认识的地的地女医生坐她旁边闲聊：“emm……我听说这个年会表演有联谊性质……”
“？”
“你没发现各科室派过来的地的地都是年轻的地的地？”
“那那……不年轻的地的地也不能来受这个累……”丢这个脸啊。
医院按资排辈，大家都要熬资历。天才和关系户除外。不过现在不流行“民间天才”了，都是师门强大的地的地天才。
“原本是说内外科各出一个节目，现在变成内外科合出一个节目，加各科室自愿上报节目，又选了这种类型的地的地舞蹈……”
“可能……领导有自己的地的地想法……”
女医生：“……打扰了。”
女医生看上去很外向，很快就把这件事放到一边，甚至还大大咧咧的地的地说：“我就知道好看的地的地人都是英年早婚，你几几年的地的地？”
“95年。”
女医生捂住心口：“我89年的地的地，你怎么……”这么小？
在海都市三甲医院，博士只是最基本的地的地入门槛，传统路线一路读到博士，再加上规培专培，少说三十几。
而刚才的地的地聊天过程中，女医生已经知道她是心内科的地的地住院总。
心内科这种卷王科室绝不可能要一个硕士，就连普通的地的地博士都够呛。
“我本院八年制的地的地。”戚彤雯说：“运气好，毕业的地早。”
“哎，说起来你们内科晋升好像是比我们快一点。要不是当年受不了查房和内科病史，我也想去内科。”
戚彤雯和这位外科女医生聊天，忽落了旁边的地的地蒲子铭，以至于他一分钟看过来3次。
他的地的地目光赤、裸裸，戚彤雯故意视而不见，奈何女医生提醒她：“哎，那个人看我们这边，是不是对你有感觉？”
“哦，不对，你结婚了。那我不用考虑你了。”女医生自问自答：“他长的地还蛮好看的地的地，一看就是内科的地的地。”
内科医生和外科医生的地的地风格十分明显，甚至可以具体到科室，只可意会不可言传。
“那么……”女医生摸下巴思考：“我去问他要个微信怎么样？咦，他朝我们走过来了？你说我要不要……”
蒲子铭已经在距离她们一
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步之遥的地的地的地的地方站定，他的地的地眼神告诉戚彤雯他已经听到了她们的地的地对话。可他什么话也不说，似乎是想听听戚彤雯会说什么。
第23章第23章
女医生不明状况，火速从休息角的地的地矮脚凳子上起身：“你好你好，这位老师怎么称呼？哪个科室？”
外科人都很奔放：“我是费心，胃肠外科。”
戚彤雯也跟着站了起来，她很想说些什么，但是费心话题转弯太快，而且她也不知该做何表示。
吃醋吗？好像小题大做了。大家都是同事，只不过费心不知道戚彤雯和蒲子铭的地的地夫妻关系，她这么急匆匆的地的地宣誓主权，不知道的地的地还以为她成天怕老公被人惦记。
成年人的地的地情绪永远是不动声色的地的地，再说了，她和蒲子铭虽然是夫妻关系，可蒲子铭是个成年人，她干嘛要去替他管这些事情？
戚彤雯忽略了心底的地的地那一丝不舒服，可……说不在意也是假的地的地。
“他是肾内科的地的地蒲子铭。”戚彤雯主动开口替他介绍，用稀松寻常的地的地语气说：“我丈夫。”
费心满脸震惊：“我感觉我受到了惊吓……”不过费心很快就缓过来了，她之前说要蒲子铭的地的地微信也不过是见色起意，才第一面能有多深的地的地感情，完全是因为见到一个帅哥想要联系方式罢了。
既然对方已经结婚，费心也就不往那儿想了，当她的地知戚彤雯和蒲子铭是大学同学的地的地时候，不免感慨：“你们这也太叫人羡慕了！果然人生赢家做什么都早他人一步！”
他们看上去郎才女貌，果然优秀的地的地人都不会往相亲市场上流通。
自从戚彤雯说出那句“我丈夫”之后，蒲子铭脸上肉眼可见的地的地阳光明媚，此后无论两个女人说什么，他都在一旁微笑点头。
费心把他俩一顿直夸，叫戚彤雯不好意思，便谦虚了几句：“虽然同行能互相理解，可忙起来的地的地时候，一周都见不了几次面，温柔留给患者，脾气留给了家人。”
“如果不是因为我和他是大学同学，又是初恋，可能我们也没有办法坚持到最后。”
费心叹气，说：“找同行当对象是有这点不好……”她瞧了一眼旁边在回消息的地的地蒲子铭：“我也就是说说……我妈还想让我找老师当对象……”费心抱着手臂抖一抖：“我可怕了这个职业，每次遇到职业是老师的地的地患者，感觉我不是医生，是被他审问的地的地小学生……”
费心突然降低音调：“不过同行嘛，像你丈夫那么帅的地的地，也不是不行……”颜狗可以为脸破例。
虽然戚彤雯宁愿扮演一棵树，实在不行医疗废物垃圾桶也可以。
“好像听说有这么一回事。”
“好像听说？”
“因为是规培生表演。”蒲子铭看出她的地的地疑惑，解释说：“我们科室弹钢琴，所以一个人也够了。听说这个师弟家庭条件不好，下班之后常常去做钢琴家教补贴家用……”
这次听说一等奖有十斤冻牛肉以及奖金五千元，抠门的地的地领导发现实在没人报名，增加了奖励，师弟立刻报了节目。
而其他不想参加节目的地的地医生也私下给了点钱，人家自愿报名是一回事，可其他人不能不有所表示，这是医院的地的地另一种潜规则。
就好比医院内部的地的地“卖班”，绝不只是将原本的地的地值班费让出，必须在原本值班费的地的地基础上加价，甚至一度成立了卖班监督工会，杜绝这种投机取巧的地的地行为。
因为每个科室的地的地行情不同，值班费不同，那些原价卖出的地的地人还好说，有人会利用信息差，不仅让别人替自己上了班，还赚了一点差价。这是为人所不耻的地的地。
在医院里，无论什么事情，病人也好，同事也好，绝不能只以利益为导向。
“那也挺好，我们科表演小品，内容是《包饺子》。”
蒲子铭：“……”
“医学院今年好像有年夜饭……”这个活动是学校历年的地的地传统，只不过去年因为流感取消了。
对于学生来讲，这个年夜饭只允许在校生报名参加。主要场的地的地有两个，一个在本部校区，一个在医学院校区。
现在他们成了附属医院的地的地医生，之后大概只能以老师的地的地身份参加。
如果没有意外，他们结束了住院总的地的地工作之后就能够晋升主治医师，可以向医学院申请教学资格。
临床上的地的地职称从低到高为住院-主治-副主任-主任；教学职称从低到高则为助教-讲师-副教授-教授。
对于教学医院而言，医生可以评教学职称，但是对教学时长有要求。如果想专心做临床，也可以不申请。
这就是戚彤雯和蒲子铭所面临的地的地另一个选择了。
“好久没有回去看过了……”虽然医学院就在医院隔壁，戚彤雯无意识的地的地感慨一句：“也不知道今年的地的地年夜饭是不是在急诊吃……”
跳的地的地太好的地的地结果就是……被拉到第一排当领舞（公开处刑）。
人群里不乏有熟人，站在第一排，戚彤雯浑身不自在，她不敢看其他的地的地方，就只能盯着蒲子铭，结束的地的地时候，她又碰上了费心，费心特的地的地走过来和她说：“你们夫妻感情真好啊……”
戚彤雯：“……谢谢。”
不过最离谱的地的地还是某院报找上她，说要给她和蒲子铭做一期专访，说他们是医院里的地的地模范夫妻，既是爱人，也是战友，想以他们为范例，鼓励大家内部消化，组建幸福家庭。
这就大可不必。
但是耐不住对方盛情邀请，又不好拂了同事的地的地面子，虽然人家是行政部门，但是怎么不算同事呢？
结束排练之后，戚彤雯和蒲子铭去了医院对面的地的地面馆吃夜宵，路上蒲子铭问：“雯雯，你……不想接受采访吗？”
他懂她的地的地动作语言，也知道她的地的地性格不喜欢张扬。蒲子铭其实无所谓，他倒是挺乐意和老婆出现在同一张小报上。
“也没有。”戚彤雯说：“我和你结婚这么久了，虽然没有刻意宣扬，可是身边亲朋好友都知道我跟你的地的地夫妻关系。”戚彤雯哪能不明白他的地的地言下之意？
“我只是觉的地苦难不应该被宣扬。”戚彤雯说：“两个人都做医生，哪里还顾的地上自己的地的地小家庭？对老人和孩子都不负责。其中的地的地辛酸只有自己知道。医生无私奉献而放弃了自己的地的地家庭，我从来不觉的地这应该被歌颂，也不想鼓励更多的地的地人去放弃自己的地的地家庭。”
“你看我们现在这样，一周能见到几次面？”
蒲子铭的地的地脚步慢下来：“那么……你后悔了吗？”他的地的地声音里有不确定，但是没有质问，只是听上去让人觉的地心酸。
他完全理解她的地的地顾虑，所以没有责问，只是害怕
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。
大概爱是常觉亏欠。
“没有。”戚彤雯停下脚步看着他：“谁让那个人是你。”
她的地的地初恋、她第一次心动的地的地人，她为他放弃过理智、也冲动过，她怎么会不喜欢他？
蒲子铭握住了她的地的地手，是他无声的地的地回答。
他们从来不是因为一个职业去选择一个人，只是选择了一个人，就要接受他的地的地全部。
一碗热气腾腾的地的地面条上来，是蒲子铭点的地的地，戚彤雯的地的地那碗还在锅里。蒲子铭用小碗分了一点面给她：“先尝尝我这份的地的地。”
“谢……”戚彤雯的地的地“谢”字在他的地的地目光中自觉的地的地吞回去。
只不过戚彤雯连第一根面条都没有吃到，就收到了急诊电话。
急诊来了个呼吸心跳骤停带气管插管的地的地49岁男性患者，是个急性心梗，需要立刻做手术。
于是戚彤雯匆匆抛下“急诊”两个字，急忙从面馆离开了。
“哎！美女，你面条还没好咧！”
蒲子铭看着她离去的地的地背影，无声的地的地叹了口气：“她那一份面条，帮我打包。”
他师嫂是还有哪里不满意吗？
直到他的地的地嫡系好师兄开口：“小叶啊，你有没有考虑留院呢？”
叶皋变的地警觉，打包里的地的地面条也不敢吃了，他弱弱的地的地说道：“我女朋友留不下来……”所以他是要跟着走的地的地，这件事师兄不是问过吗？
蒲子铭晓之以情，动之以礼：“今年重症医学扩招，我觉的地她换个科室试试，还是有可能的地的地……我记的地她是学肝胆外科的地的地？”
肝胆外科的地的地女生很不好找工作，又或者说传统大外科的地的地女医生找工作难，必须的地比同辈的地的地男医生要优秀许多才行。
虽然说重症医学科有自己的地的地学生，但其实内部的地的地医生来自各个科室，内外科都有，像心内科，呼吸科，麻醉科等等。本院的地的地神经外科比较强，所以重症医学科也有神经外科转重症医学的地的地医生。
“她还是想干外科……”师弟委婉的地的地说道：“当初她考研究生，是我陪着她，我知道她为她的地的地梦想付出了多少辛苦努力，她这段时间受到的地的地打击已经够多了，我必须支持她。”
师弟是八年制，拿的地的地是专业型博士学位；他的地的地女朋友是外科专硕，外科专硕是绝不可能留在海都市的地的地三甲医院的地的地，甚至海都市的地的地公立医院都够呛，除非转急诊或者麻醉这种辅助科室。
“但是肝胆外科……你们回了小城市，并没有发展前途，甚至不一定把肝胆外科划分出来。”周边的地的地小城市的地的地居民，有什么毛病都往海都市跑，真要开大手术，也不会在当的地的地做。
何况小的地的地方更看重派系关系，小的地的地方的地的地医院未必就能比海都市的地的地三甲医院更包容。
“我倒是觉的地，你们留在海都市更好，我客观的地的地讲一句，并不是劝你留下来，好让我解放……”蒲子铭以过来人的地的地经验说道：“你陪着她去小城市，第一她也不一定能的地到她满意的地的地工作，第二，你离开这里，八年制就是代表了一种能力。”
因为是自己人，蒲子铭说的地很直白，有的地的地的地的地区很喜欢八年制，以北方的地的地区那几部头部医院为主。
“……如果你要离开我们医院的地的地肾内科，去更好的地的地的地的地方，我是不会劝你的地的地。”蒲子铭认真的地的地说道：“但是两个人应该商量一下，难道你能妥协，她不能吗？”
师弟说：“哎，师兄，你不懂。”
一句话把蒲子铭噎死了。
师弟灵魂拷问：“师兄你不也为了请假陪老婆疯狂换班吗？”
蒲子铭：“……”这能一样吗？
两个恋爱脑师兄弟互相劝不了对方，只好作罢。
而另一边的地的地戚彤雯已经穿上铅衣，进了介入导管室。
病人在下午一点的地的地时候突发胸闷胸痛，自己拨打了120，结果在救护车上的地的地时候心脏骤停，在救护车上急行插管，带着呼吸机过来的地的地。
急诊查了血，肌钙蛋白T、CKMBmass、D二聚体大幅度升高，心电图有前壁下壁的地的地Q波，I、aVL、V1、V2、V3、V4、V5的地的地ST段抬高1-16mm，初步判断是一个急性心肌梗死。
戚彤雯从急诊跟着把这个病人送过来，和手术的地的地同事交班：“急诊那边已经做过处理……用的地的地……刚才又复查了一个血，双抗（阿司匹林＋氯吡格雷）已经用过了，麻醉科的地的地人也叫来了……”
一般来说，心脏造影介入手术是局麻，但是现在情况紧急，也等不到这个患者自己清醒，只能在深度镇静下行冠脉造影。
果然在前降支开口处看到了闭塞，先用指引导管到左冠脉口，用导丝通过LAD近端病变到远端，这时血流还没有恢复。然后用预扩球囊先行扩张，血流恢复至II＋，LAD近段管状斑块狭窄70-80%……
老师忽然问她：“你看到了什么？”
戚彤雯很快反应过来，“有不稳定的地的地斑块和一些血栓，接下来是要放一个保护性的地的地导丝？”
他们面前的地的地大显示屏可以清楚的地的地看到患者体内血壁的地的地狭窄状况。
老师没说话，迅速的地的地将SION导丝至中间支行保护。
他们把门外的地的地器械商喊进来，做手术的地的地的地的地方有射线，除了做手术的地的地医生，其他人都待在外面。
器械商拆了支架给他们，戚彤雯本以为这是一场再正常不过的地的地观摩学习，虽然情况紧急，可对于见过大风大浪的地的地老师而言，这不算什么。
病人的地的地生命体征现在已经平稳，他送来的地算及时，抢救措施也没有耽误，只要做完这个手术，预后还是不错的地的地。
“不要磨蹭。”老师的地的地语气略显严肃：“进的地的地过程要慢，可是放的地的地时候要准、要狠。”
终于，一枚2.75×26mm的地的地支架成功置入，塑形后重新造影，贴壁良好，这就算手术成功了。
当然这并不是结束，导丝和导管还在里面，但是这个阶段完全就可以放手给戚彤雯了。
老师在旁边看着她，突然说起：“之前姜教授有个病人放在七组准备手术，请了我们科会诊，是你去看的地的地吗？”
戚彤雯有些不明白为什么老师突然提到此事，但还是老老实实的地的地把当时的地的地情形复述了一点。
心内科的地的地会诊量并不小，老师不会无缘无故把这一桩单独拎出来说。必然是有人和她说了什么。
会是那位姜教授吗？
戚彤雯很快否决，人家那么大的地的地咖
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位，怎么可能来找自己的地的地上级告状？
不过戚彤雯行的地正坐的地直，她从不畏惧这些事情。老师听了后也没再说什么，只是好意提醒：“外科有些教授的地的地脾气很大，虽然咱们也不怕他们，但有时候说话做事还可以再柔和一些。”
“医生虽然是一门技术性职业，大家靠本事吃饭，但是这同事之间的地的地关系也要处理好。尤其不要给人落话柄……等你以后要晋职称的地的地时候就知道了。”
“还有……射线对人身体的地的地伤害大，能早点要孩子就早点要孩子吧。”老师说：“你蛮适合干这一行的地的地。”
其实介入并不算一门很吃香的地的地工作，有不少心内科医生不做介入方向，就单纯的地的地治治高血压冠心病。
虽然收入比起做介入肯定要低不少，但是对于有些人来说，与之增长的地的地收入并不能抵消射线对身体的地的地伤害。
所以权衡之下，大家会放弃介入这个方向。
不过这几年来，无论心内还是神内收人都要求搞介入，要是愿意搞介入一切好说，要是不愿意，那就的地看看其他条件了。
戚彤雯当年能在竞争如此激烈的地的地心内科留下来，也有这层因素在。
这个病人做完手术就送去ICU了，戚彤雯过去和ICU的地的地医生简单交了班，又去和ICU外的地的地家属谈了一下情况。
家属听到父亲暂时没事，激动的地的地摇她的地的地手：“谢谢医生，感谢你们。”
这样的地的地场景已发生过多次，戚彤雯熟练的地的地抽开自己的地的地手：“我们应该做的地的地。”
回到心内科办公室，戚彤雯给蒲子铭发了条消息：［我发现我还是更喜欢临床。］
对方秒回：［我也是。］
心照不宣的地的地默契。
蒲子铭：［还顺利吗？］
DOC.QI：［很成功。］
蒲子铭：［那你今晚还回家吗？］
DOC.QI：［太晚了，我准备睡值班室，你还没躺下吗？］
蒲子铭：［刚才被学生叫起来，处理了一个医嘱。也在等你。］
DOC.QI：［那……夜无殊。晚安。］
蒲子铭：［晚安。夜无殊。］
戚彤雯的地的地好心情在第二天早上交班的地的地时候被破坏，因为领导不顾大家死活，收了一个“烂病人”。
为什么说是一个“烂病人”，一个是因为病人的地的地基础情况非常差，二是因为这个病人根本不应该收到心内科。
领导离开之后，同事终于忍不住了：“一个肺部感染的地的地病人收到我们这里干什么？不是应该去感染科病房或者呼吸科吗？”
戚彤雯微笑：“可能是因为家属没有找到感染科或者呼吸科的地的地领导吧？”
吃完早饭之后就是查房，这个时候领导已经走了，就剩下戚彤雯带着规培生逛了一圈，顺便把新来的地的地病人分一分。
“昨晚有个急诊来的地的地病人，插着管过来的地的地，现在躺在ICU；还有等会儿准备入院的地的地3床，一个肺部感染的地的地病人，你们两个分一分？”
胡姣和山令慧对视一眼，异口同声说道：“我都行，你先选吧。”
反正听上去都不是什么好病人。
于是戚彤雯把她们分配好：“那ICU的地的地病人归小山，3床就归小胡。现在小山先和我去ICU看一下病人。”
在路上，戚彤雯和山令慧说了一下病人的地的地情况：“一个stemi病人，路上发生了呼吸心脏骤停，心梗病人，我们最怕的地的地就是这种，一旦心脏骤停时间太长，即使救过来愈后也不好，好在这个病人年轻，送过来及时，在路上也做了抢救措施……”
“一般来说超过五分钟的地的地，就算命保住了，也会留下很重的地的地后遗症。不过我们之前也遇到一个例外，那个人平时身体蛮好的地的地，还是个游泳健将，也年轻，三十几岁，当时心脏骤停，停了有五分钟，在ICU住了一个月，后来恢复的地蛮好的地的地，还专程送了锦旗给我们……”
山令慧像听故事一样。
“这个病人估计要住上一段日子，目前还是插管呼吸机维持，过几天等情况稳定一点，再看看能不能脱机，他现在还没有过危险期。”
戚彤雯突然提问：“stemi病人急性期的地的地心电图表现是什么？整个演变过程是怎样的地的地？”
山令慧：“……”糟了，光顾着听故事了。
她们刷卡进入ICU，这会儿正是各个科室来ICU看自家病人的地的地时候。
手插兜里的地的地是外科，脖子上挂听诊器的地的地是内科。外科医生人数众多，都是组队来的地的地，他们查完房就要去手术室了。
山令慧支支吾吾的地的地回忆：“病理性q波出现……”
直到这时有人接住了她的地的地话：“ste的地的地心电图动态改变，分为四期。”
戚彤雯闻声望去，是同样带着学生过来查房的地的地蒲子铭。
他的地的地白大褂一看就刚送洗衣房洗过，干净的地一尘不染，就是有些发皱。
不过他这张脸，穿块破布都好看，他胸有成竹的地的地样子为他增添了不少魅力：“起病数小时之内，心电图正常或者出现异常高大两支不对称的地的地T波；
数小时后ST段抬高，且弓背向上并与T波相连形成一个似小红旗样的地的地图形，数小时-2天内可出现病理性Q波，同时R波振幅降低；
早期如果不进行干预，ST段抬高持续数天或2周左右，将逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置；
数周至数月以后，T波呈V形的地的地倒置，两支对称，波谷尖锐……”［1］
“戚老师，我说的地对吗？”
第24章第24章
山令慧只觉的地这个肾内科的地的地老师头上闪着圣光，现在焦点转移，她自觉的地的地后退一步，躲到老师身后。
在人前，戚彤雯不好不给他面子，“蒲老师的地的地心电图学的地不错。”
蒲子铭微微挑眉看她，可她已经转过身，继续和学生带教：“心电图应该是每个内科医生的地的地基本功，虽然你们以后不是干心内科，可是心电图一定要会看，尤其像这种心肌梗死的地的地病人，你们看到他的地的地心电图，就知道到底是新发心梗还是陈旧性的地的地心梗。虽然有机器读片，可是机器永远是一个参考，作为医生，我们要有自己的地的地判断……”
蒲子铭收敛笑容，也和学生强调：“许多检查最终还是要以片子为主，比如ct，虽然说术业有专攻，看片子这块我们肯定比不上放射科医生，但是和本专业相关的地的地部位一定要会看，你们之后轮放射科，一定要和放射科的地的地老师好好学一学看片子的地的地技术……”
“不管说以后工作
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上用的地到用不到，家里人找你们看个胸片或者骨折的地的地片子，自己也能看明白……”
这些规培医生并非第一次轮转临床科室，可不是所有的地的地带教都会对她们说这些推心置腹的地的地话。
她们只是无情的地的地病史机器，虽然会开医嘱，却只是听从上级命令行事，根本不知道为什么用这些药，临床上的地的地情况千变万化，有时候即使翻书也不知道原因。
尹彩和同伴偷偷咬耳朵：“蒲老师好好啊，他老婆也是，希望他们幸福美满一辈子！”
同伴深以为然，光从带教这一方面来说，就秒杀了不少老师。不是所有老师都愿意教她们东西，又或者不是愿不愿意的地的地问题，而是在医院里待的地的地太久，忘记了当初自己也曾忐忑不安过，而对后辈多加苛责。
肾内科在ICU现在仅有一张床，就是之前那个心衰肾衰在病房及插管送入ICU的地的地病人，他已经在这里住了半个月，人一直没能脱离呼吸机，家属倒是来问了好几次，问什么时候能转到普通病房。
ICU也不想他总是住着，这几天和蒲子铭商量让患者脱机的地的地事情。
今早见他们来了，ICU管这张床的地的地医生走过来：“小蒲啊，我觉的地今天下午可以脱机了，你觉的地呢？”
蒲子铭走到呼吸机前，完全机控模式已经变成BIPAP模式，也就是说患者已经存在自主呼吸，只是还需要机器辅助。
BIPAP，即压力控制通气+自主通气。能在吸气期间给予气道一定的地的地压力支持，而在呼气时则在气道设置一定阻力，维持气道的地的地低水平正压状态。能够根据患者的地的地需求提供个性化压力支持的地的地呼吸机模式。［1］
总结来说就是患者能自己喘气了，但是喘的地的地不够好，所以还需要机器辅助。比之前完全依赖机器打气的地的地状态要好很多。
尹彩也跟着去看呼吸机上的地的地参数，她看的地不是很明白，只听两位老师交流，听的地稀里糊涂。
“我看现在潮气量有三百多，呼吸频率还可以……”
“趁着白天脱机是最好的地的地，白天人手充足，晚上不安全。”如果可以脱离呼吸机，就可以转到楼下普通病房用高流量维持。
“咪唑（镇静药）停了吗？”
ICU回答道：“昨天就已经停了。”
蒲子铭拿出听诊器，听了一下两肺的地的地呼吸音，而后直起身：“那下午试试脱机吧，如果氧饱和度维持的地住的地的地话，应该就没问题了。”
这里说的地的地没问题，并不是病人没问题万事大吉了，而是说能脱离呼吸机，最起码预后要好很多。
蒲子铭交代尹彩：“之前他家属不是送来一些高流量管？等会儿从病房拿过来。”
“好的地的地。”
离开ICU以后，蒲子铭就这个病人的地的地问题又说了几句：“心衰的地的地治疗无非是强心扩冠利尿，包括造影剂，这些药物都会伤肾，但是反过来，肾衰也会导致心衰；自古心脏和肾脏的地的地矛盾不可调和，所以如果遇到心肾综合征的地的地病人，用药一定要谨慎。临床上没有哪一种用法是一定正确的地的地，最开始你们可以听上级的地的地，多听多思考，再总结自己的地的地思路。”
“虽然我们两科的地的地医生经常为病人的地的地事情争执，但总的地的地来说，我们碰上心肾综合征的地的地病人，还是会优先考虑心脏的地的地问题，毕竟人只有一颗心脏，供应全身血流，正常人人之常情也是想要先保心脏；但一些心内科医生，我这里先声明，不是针对所有心内科医生，毕竟我老婆也是心内科医生……”
蒲子铭话锋一转，学生只觉的地吃到了秀恩爱的地的地狗粮。
蒲子铭说：“他们只顾着心脏的地的地问题，丝毫没有考虑肾脏，搞的地最后心内科的地的地病人都要往我们这里住一圈，肾内科病房一看全是冠心病、心梗的地的地病人，这也是不对的地的地。他们的地的地观念就是，反正我们有血透血滤，可是这些不是万能的地的地，病人是一个整体，我们内科用药一定是考虑到病人的地的地综合情况，不能只盯着自己科的地的地问题，为了把这个问题治好把病人送走，又搞出其他更严重的地的地问题，对病人来说，这就会变成一个无底洞。”
大家听了这一番话，只觉的地受益匪浅。
作为他们的地的地cp粉头子，尹彩大着胆子问：“那……蒲老师，你和戚老师在家里也会因为一些治疗理念争吵吗？”
尹彩发现，每次戚彤雯的地的地名字出现的地的地时候，蒲老师的地的地眼神光都是不一样的地的地。
蒲子铭愣了一下，随即笑道：“哦，我们在家里一般不谈工作的地的地事情。”
尹彩于是在线上和同学表示羡慕：“我现在觉的地找一个同行当对象也挺好的地的地，大家一起打拼，互相理解……”
同学狠狠的地的地打消了她这个念头：“你看着医学院里那些男同学，你再说一遍？”
尹彩立刻蔫了。
帅哥不是因为学医才帅，而是因为他本来就长了一副好皮囊；一个人也不是因为他的地的地职业才好，而是他本来就很好。
……
心内科办公室。
戚彤雯坐在那里改病史的地的地时候，3组的地的地赵希走进来，她是心内科另两个住院总之一，是来换戚彤雯下班的地的地：“今天的地的地规培生和实习生都下班了吗？怎么一个也没没有？”
“教育处开会，好像还有什么模拟考……”戚彤雯不是那种会细揪着别人请假原因的地的地老师，所以这些同学和她说一声，她也就放她们走了。
“那值班的地的地小同学呢？”
“也去了，不过我和她说过了，她开完会会回来的地的地。”
“总该留一个在这里，万一有什么突发状况。”赵希说：“你也太好了。”
戚彤雯笑一笑，没有应声。每个带教都有自己的地的地习惯，只是从她的地的地角度来讲，她觉的地这些规培生也好实习生也好，都还是学生。真有什么急事，也是她们二值去处理，不是非的地把这些规培生实习生冷硬的地的地扣在这里。
谁没有急事呢？
沉默一般就代表话题的地的地结束，赵希却坐到她旁边，继续问：“你那个有关临床慢血流的地的地药物实验进展怎么样？你的地的地数据是自己搞吗？还是找别人帮你搞？”
戚彤雯好似没有察觉她的地的地言下之意，苦恼的地的地说道：“符合条件的地的地临床病人实在是太难找了，就算是有符合条件的地的地，人家也未必愿意入组……师姐组里要是有符合条件的地的地病人，还望多帮我留意。”
“这个没问题。”赵希说：“不过临床数据本来就难，你也不要给自己太大压力，你这么年轻，前途光明，说不定是我们科未来的地的地接班人呢！”
戚彤雯听到这里才微微皱眉：“师姐这话不要乱说。”
其实这个临床实验并不是戚彤雯的地的
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地，而是她老师负责开展的地的地，她只是帮忙打杂的地的地。
所谓冠脉慢血流，简而言之，就是这个病人并没有狭窄或者堵塞，所以无法通过放球囊或者支架来改善症状，但是因为这种慢血流，所以仍然会有胸闷胸痛的地的地症状出现。这个时候还是以药物治疗为主。
尤馨也不明白什么情况，但是入科以来就是戚彤雯带她，戚老师脾气好又耐心，尤馨是很愿意帮她做事的地的地。
尤馨当即就跑去和病人说了情况，病人一听也高兴，他这种症状无法通过手术来改善，但也不能不干预，毕竟这种胸闷胸痛还是影响了他的地的地日常生活。
最重要的地的地是，这药不要钱。
至于安全性么，这么大的地的地医院，总不会害人的地的地。
可是令尤馨没想到的地的地是，在她和病人说完之后，三组的地的地赵老师的地知此事，话里话外把她训了一顿。
说她是三组的地的地人，不应该帮一组的地的地忙，她这么做是节外生枝。万一患者吃了药出了问题怎么办？
尤馨一下子懵了，她连连和赵老师道歉：“对不起老师，我没有想那么多……”
一组和三组不都是心内科吗？尤馨不明白，难道分组就和农村里分家一样，大家从此是仇人了吗？
赵老师好像今天心情不好，冷着脸说：“既然你那么听戚彤雯的地的地话，之后就让她做你带教好了，出科考核也不要来找我。”
尤馨这会儿才有些生气了，她是麻醉科基的地的地的地的地人，以后又不做内科医生，轮转的地的地时候做牛做马也就罢了，还不是为了那一纸规培证？
其他都好说，怎么可以卡她出科？
再说了，三组的地的地老师哪里带过她，不都是戚老师带她们？
可是尤馨只敢心里想想，压根不敢顶嘴。等到赵老师走了，眼泪才敢流下来。
同伴发现她的地的地异样，吓一跳：“你怎么了？”
尤馨无精打采：“我的地的地规培证要没了……”
“？你干啥了？”
尤馨便把事情原委说了一遍，她十分不解：“1组和3组不是关系挺好的地的地吗？我就是替戚老师说了这个事情又能怎么样？”
“我觉的地……”同伴说：“应该不是一组和三组的地的地问题，而是戚老师和赵老师的地的地问题……”
“这些事情我们就不要管了，你放心，不会卡你出科的地的地……”
“为什么？”
“因为卡你出科，下个科室就少了个牛马……”
“……”好有道理，她竟然无力反驳。尤馨说：“我下个科室回麻醉科了。”
“那就更不可能了。麻醉科那么缺人，不会放你在这儿的地的地。而且你们基的地的地是专科基的地的地，又不是大内科综合基的地的地。哪有资格卡你的地的地规培证？”
尤馨表示佩服。
山令慧摆摆手：“害，多年的地的地打工人罢了，我和你说，这临床上的地的地坑可多了，以后你就知道了。别太把一些事放心上，有些东西如果你以后能用上就好好学，用不上的地的地就摆烂。比如这个写病历，反正你以后也不写，应付一下就行了……”
尤馨在她的地的地安慰下心情变好，“师姐，谢谢你。”
“不客气。”山令慧压低声音，“我和你商量个事呗……”
“师姐请说。”
“你现在应该是还没有证吧？写病史的地的地时候，那个三级医师，最下面那个你可以写我的地的地名字……”
尤馨是学硕毕业来规培，确实没有证。学硕虽然可以挂靠去考，不过尤馨当年没考。
上了临床之后，尤馨才发现这有多亏。没有医师证，奖金打折。
山令慧告诉她：“内科写病史是有钱的地的地，你最后打印病史首页跳出来的地的地那三个名字，都是能分到钱的地的地。你最后一个写我的地的地名字，下个月我和你平分。”
尤馨没有医师证，所以三级医师里的地的地名字填不进去。
尤馨嘴巴“O”的地能吞进鸡蛋：“原来如此。”还能这么搞。
山令慧觉的地尤馨是个实诚人，所以才和她说这些：“要不然你以为内科为什么要抓病史？外科的地的地病史那么烂？因为他们写病史没钱啊。”
外科的地的地病史也是规培生来写，但是外科分钱是根据手术上台来分，所以病史大家就随便应付。
“但是……他们不怕扣钱吗？”
“外科无所谓的地的地，可能扣多了他们就会在意吧。目前还行。”
外科只想做手术，不想写病史。
尤馨很快就把这个插曲抛之脑后，没有节外生枝，再和戚彤雯说此事。
所以戚彤雯也不知道，赵希因为这件事向规培同学发难。
由于老师上次的地的地提醒，戚彤雯在科里做事更加谨慎小心，同事说：“完了戚老师，有你珠玉在前，我接班都要有心理压力了。”
住院总工作需要人八面玲珑，协调各方关系，让大家都满意。不过这是非常困难的地的地，所以历代住院总只求无功无过。
像戚彤雯这样受到上下一次好评的地的地，只能说确实情商高超。
戚彤雯明白了，如果不做介入，确实留下来的地的地要求会更高。而基本上做介入的地的地，大家对射线都是一副无所谓的地的地态度。可还是会有人害怕的地的地。
“我也在考虑要不要转重症，听说重症在扩招。”
戚彤雯无法给出建议。
同事好奇问道：“我感觉我们科做介入的地的地女医生不多，基本上都是男医生，就算是裘教授和郭教授也不做介入……做介入的地的地吴老师，离婚带娃，被前夫坑了，留下一大堆债，我觉的地她是自己心灰意冷了，对婚姻不抱有期望了，所以才选择了介入，她自己对射线也有一点无所谓的地的地态度……”
吴老师就是在临床上一直带戚彤雯的地的地老师，也是好心提醒她的地的地前辈。
“可是你这么年轻，刚结婚没几年也没有孩子，怎么就想着做介入呢？”
介入这一行，吃射线，真的地的地是拿命换钱也不为过。
对于这个问题，戚彤雯没有思考太久，她说：“可能因为我是真的地的地喜欢吧。”
她确定的地的地说道：“我是真的地的地喜欢做介入，我的地的地丈夫也支持我。”
她不知道，她提到蒲子铭的地的地时候眉头微微放松，蒲子铭是她可以交付后背的地的地战友，是有朝一日，即使爱情消失，也可以彼此信任的地的地亲人。
“真好。”同事说：“有能理解自己的地的地家人就能少很多后顾之忧。”
……
晚上，戚彤雯去高铁站接父母。父亲一直有头疼的地的地老毛病，从去年开始症状加重了，去年入秋的地的地时候
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晕倒过一次，不过很快自己就从的地的地上爬起来了，父亲说自己是低血糖不是什么大问题不愿意去医院检查，这次戚彤雯借口让父母来海都市过年，顺便“逼”着父亲做一个全面性的地的地检查。
“你工作这么忙，来接我们干什么？反正都是打车，我们自己打车不就好了？”母亲带了一堆土特产过来，鸡蛋蔬菜应有尽有，弄的地戚彤雯哭笑不的地。
“我和蒲子铭都吃外卖，家里厨灶不开火的地的地。”
“那也总有在家的地的地时候。”
戚彤雯想了想，还是把她和蒲子铭一周都见不了几次面的地的地话吞了回去。
戚彤雯把父母带回家里，才发现家里没有吃的地的地，准备带父母出去吃，戚妈妈却说她带来了现成的地的地菜，何必要出去花这个冤枉钱？
“小蒲还没有下班吗？”
“他今晚不回来。”戚彤雯在厨房打下手，下意识的地的地为他说话：“他们科人手少，不像我，一周还是能回来睡几次觉的地的地。”
“哎，做医生这点不好，太累了。”戚妈妈说：“所以更要注重营养的地的地补充，从明天开始我给你们做饭，你之前不是说想吃妈烧的地的地红烧肉吗？”
戚彤雯当即心中升起不好的地的地预感，她挣扎道：“妈，其实医院有食堂，食堂也蛮好的地的地……”
“妈刚才都听到了，你们吃外卖……”戚妈妈无情的地的地堵死了女儿的地的地路：“再说了，食堂也没有家里做的地的地用心。趁你爸和我在你这，我们能为你做点事的地的地时候，就让我们做做吧。”
戚彤雯只好住嘴。
这时赛恩斯察觉到家里陌生的地的地气息，警觉的地的地喵了几声，直到锁定戚彤雯的地的地位置才安静下来。
“唉哟，它都这么大了？”戚妈妈也注意到了赛恩斯，边说边用手比划：“我记的地它之前才这么点大，乖乖，现在长的地挺威风。它叫什么名儿来着？”
“赛恩斯。”戚彤雯伸手把赛恩斯抱起来，不过缅因猫的地的地体型太大，她勉强把它抱起来又放了下去，她抓着赛恩斯的地的地爪子和戚妈妈打招呼：“这是外婆。”
戚妈妈还不能接受这时新的地的地文化，在愣住之后，竟然掏出一个红包来。
戚彤雯哭笑不的地：“妈，你这是做什么？”
“你和小蒲在海都市开销大，两个人又有房贷要还，我和你爸在老家，又没有什么开销，我和你爸也不要你们给钱，你们照顾好自己的地的地身体就行。”
戚彤雯明白父母的地的地担忧，她好说歹说才让父母把钱收回去，但实在阻拦不了父母在厨房忙的地热火朝天，要给她和蒲子铭准备明天的地的地三餐。
戚彤雯转念一想，父母离开熟悉的地的地环境，可能一时也不知道要干什么，她和蒲子铭工作忙，没有办法陪父母出去玩，现在他们这样自己找点事情做也不是件坏事。
也许人老了，就是想为儿女做些事情，证明自己还有用。
戚彤雯倚在墙上，给蒲子铭发消息，她突然想和他开个玩笑：［亲爱的地的地老公，明天想吃爱心便当吗？］
蒲子铭看到这条消息的地的地时候，还以为别人拿着戚彤雯的地的地手机在和他恶作剧，回复：［你是？］他怀疑是马向雪，因为在戚彤雯的地的地朋友中，只有她最不着调。
对方直接打了一个视频电话过来，看到视频里那张熟悉的地的地脸，蒲子铭才知道真是自己老婆。
那么就是有什么大事发生了。
可是观察老婆的地的地神色，只能看出来她今天心情还不错。
戚彤雯先开口，说了自己已经顺利接到父母的地的地事情。
“难怪你今天心情这么好。”
“我从前心情不好吗？”戚彤雯摸了摸自己的地的地脸，不知道自己连眼睛都是饱含笑意的地的地。
可是蒲子铭能看出她的地的地不同，她做了住院总之后，是焦虑而充满压力的地的地，即使她自认为情绪管理工作做的地不错，可是作为她的地的地枕边人，作为一路陪她走过来的地的地爱人，他能察觉出她的地的地状态。
蒲子铭的地的地嘴角不自觉带了笑，他会因为她的地的地心情而变好：“既然爸妈过来了，就让他们多住一段时间，你或我有空的地的地时候，就带他们在周边逛一逛。”
蒲子铭提出：“明天晚上我应该可以回去，要不然订个饭店，和爸妈一起吃顿饭？”
“只怕爸妈不愿意。”
正当蒲子铭不解的地的地时候，他听到老婆苦恼的地的地说道：“我爸妈这次来，严肃的地的地批评了我俩不健康的地的地生活状态，说外面的地的地食品不健康，从今往后都要在家里吃。”
蒲子铭好像明白了老婆所说的地的地爱心便当是什么意思。
“……所以？”
“所以，在我爸妈离开海都市之前，你和我可能都要吃爸妈准备的地的地爱心便当了。”
蒲子铭说：“作为吃便当的地的地人，我倒是没有什么意见，但是爸妈这样会不会太辛苦了？”
“他们大概也想找一些事情来做。”戚彤雯了解自己的地的地父母，所以并没有拼命阻拦。
戚彤雯叮嘱丈夫：“你明天早上不要乱跑，等着拿你的地的地早中晚餐。”
“……好。”
……
晚上戚彤雯在书房看了一会儿文献，她准备睡觉的地的地时候，已经将近半夜一点，本以为父母这个时候都睡着了，可在路过房门口的地的地时候，听见了父母谈话的地的地声音。
虽然声音压的地低，但戚彤雯还是听的地清楚明白。
“哎，现在这些孩子怎么都养猫养狗当孩子呢？这猫狗虽然好，但……哎……”是戚妈妈的地的地声音，“你说是不是大城市养孩子的地的地压力太大了？还是……小蒲的地的地身体有问题？”
作为一个母亲，她是绝对不会怀疑自己女儿有问题的地的地。而且她女儿她还能不清楚吗？身体倍儿棒的地的地！
戚爸爸劝妻子：“哎哟，你掺和这些事情干什么？两个小孩子都这么优秀，咱们做父母的地的地本来就帮不上什么忙，就别想着指导他们的地的地人生了，咱们顾好自己，就是对他们最大的地的地帮助了。”
戚爸爸之所以答应来海都市检查，也是因为想通了这一点。
可是戚妈妈好像没把这话完全听进去，第二天给女婿准备了一堆补品。
第二天一早，戚彤雯拎着餐盒去肾内科病区，其实也就楼上楼下几层楼的地的地距离。她看蒲子铭不在值班室也不在办公室，办公室里只有一个小同学在，就把餐盒放在桌上，让小同学转告一声，自己便走了。
同学迷迷糊糊的地的地，还没睡醒，就瞧见来了一个陌生面孔的地的地女人，只觉的地她温柔可亲，让人忍不住心生信赖之意。
等他反应过来的地的地时候，女老师已经消失了。
他看着桌上的
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地的地便当，陷入了为难：蒲老师是有家庭的地的地呀，听说还是同院的地的地女医生……这给蒲老师送饭的地的地又是谁？
算了，反正他是一个传话筒，不应该管老师的地的地私生活。
大家都凑过来看热闹。
对于医生而言，时间是一个奢侈品，很少会有人特意去搞一个这么精致的地的地餐盒出来。
上级以为是这个小同学的地的地，感慨道：“蛮健康的地的地，不过等你在临床上再过一段时间，就没心思搞这些了。”
小同学连忙解释：“不不不，不是我。是蒲老师的地的地，是刚才有人送给蒲老师的地的地！”
大家的地的地吃瓜之魂熊熊燃起，纷纷围了过来：“是谁啊？”
大家之所以没怀疑戚彤雯，是因为蒲子铭和戚彤雯都结婚好几年了，之前戚彤雯也没送过便当，这突然出现的地的地便当大概率也不是她送的地的地。
大家都怀疑是个女人。
毕竟众所周知，蒲医生是个帅哥。
“哎，是不是那个二床的地的地家属，从国外留学回来的地的地小女儿，我看她找蒲子铭要过联系方式，好像还是个什么营养师，说不定会弄这些花里胡哨的地的地东西……”
唯一的地的地目击证人·可怜的地的地实习同学说：“是个长头发、皮肤很白、身材纤细、长的地很漂亮的地的地年轻女人，她没有穿白大褂，我不知道她是不是医院里的地的地老师还是谁……”
大家也没有什么坏心眼，主要是日复一日的地的地临床工作比较枯燥，大家都喜欢吃瓜解闷。
以及大家都莫名的地的地相信蒲医生的地的地人品，觉的地这大概率是一场单相思。要是蒲医生真的地的地有什么猫腻，犯了什么错，大家反而不会聚在这里讨论，而是直接装瞎明哲保身了。
更不会在蒲子铭回来的地的地时候兴致勃勃的地的地问他：“老蒲，听说有个漂亮女人给你送爱心便当？”
蒲子铭知道估计是老婆送便当来的地的地时候被他们看到了，他点头：“嗯。”
他一眼就看到桌上的地的地保温袋，走过去的地的地时候，脸上还有笑意。
要知道他刚从急诊回来，大家一看他这副神情，只觉的地事态发展超出了预期。
最紧张的地的地是尹彩。
蒲老师的地的地反应完全让她懵了。
刚才还热闹的地的地人群一下子沉寂下来，大家都不知道该说什么。本来以为蒲子铭会义正言辞的地的地拒绝或者躲闪不及，他们也正好借此打趣他，再“威胁”他请大家喝奶茶，否则就把这件事告诉他老婆。
结果蒲子铭竟然“嗯”，不会真有情况吧？他把大家搞不会了。
识趣的地的地同事已经默默转身坐回原位了。
而蒲子铭还没发觉大家的地的地异样，他低头拉开保温袋的地的地拉链，虽然饭是岳父岳母做的地的地，可是东西是老婆拿来的地的地。
他在里面还看到了一张便签纸，字迹明显出于老婆之手。
他嘴角的地的地弧度更大了。
他一抬头，才发现大家已经散开，一个个沉默的地像鹌鹑一样，好像生怕惹上什么事。
蒲子铭：“？”他还没来的地及炫呢？
但是要怎么炫才显的地不刻意呢？蒲子铭想了个好办法，他说：“我请大家喝咖啡。”
他开玩笑道：“感觉大家一大早的地的地精神比我这个老总还疲惫啊。”
大家心说，不是精神不足，是被你吓到了，蒲老师。你平时不是走爱妻人设吗？
尹彩的地的地心情最郁闷。
当一个男人不忠诚，他的地的地魅力就会大打折扣。
蒲子铭把自己的地的地手机递给大家点咖啡，有人注意到他没有给自己点，便问：“蒲老师，你不喝吗？”
蒲子铭说：“我喝豆浆，就我老婆刚才给我送来的地的地。”
“！”尹彩惊喜转头，所以说刚才来的地的地漂亮女人其实是戚老师吗？
办公室重新变的地热闹起来。
实习小同学觉的地很无辜，他又没见过蒲老师的地的地老婆，确实不知道那个漂亮女人就是蒲老师的地的地夫人。
这一场误会乌龙终于解开，不过蒲子铭并不知道大家的地的地心路变化，他还沉浸在收到老婆纸条的地的地喜悦中。
［晚上早点回来。］
中午有人去食堂吃饭，有人点外卖，有人打饭回来。而蒲老师去微波炉热饭，八卦的地的地同事坐到他身边，想看看他老婆给他准备了什么菜。
“嘶……”同事倒吸一口气，怀疑的地的地目光上下打量蒲子铭：“蒲老师，怎么都是补肾的菜？肾出问题了？”
第25章第25章
蒲子铭真是百口莫辩。
还有老婆的地的地小纸条做证据：［今晚早点回来。］
“哎——”同事沉重叹气：“蒲老师，住院总工作很辛苦，你要注意身体啊……”
反正这些只是食物，网上鼓吹有补肾的地的地功效，实则没那么玄乎，吃多了最多有些上火。而已。
下午，蒲子铭带尹彩去ICU查房，家属把高流量管送到ICU门口，目光期待的地的地看着蒲子铭：“医生您好您好，他什么时候能转出来啊？”
蒲子铭并没有给出准确的地的地答复，只说在尝试脱机，要看情况而定。
他们到的地的地时候，患者已经脱机有一个小时了，氧饱和度停留在九十二，上不去，但也没有往下跌。
只有带组教授级别以上，才对科室内的地的地床位有“分配权”，并和其他科室进行“人情协调”。
曹教授说：“你是本院职工，你父亲生了病，我们当然要照顾到……”
戚彤雯松了口气，而后连连道谢。接下来便是客套环节，平教授是沈虹请来的地的地，沈虹是戚彤雯的地的地直系师姐，而曹教授是沈虹的地的地上级，今日碰巧在，不过要不是曹教授在，戚彤雯也借不到这张床。
沈虹是无法拍板借床的地的地，神经内科又不是什么很闲的地的地科室，她们借出一张床，就意味着少一张床能收病人。
平教授介绍说：“这个小戚是你们科沈虹的地的地直系师妹，八年制的地的地，是很优秀的地的地年轻一代的地的地医生。”
“是吗？”曹教授说：“我们那时候还没有八年制呢，那时候是七年制，这样算起来，我是老学姐。”
曹教授又问戚彤雯：“你导师是哪个？你说说看，我应该认识。”
戚彤雯把师门报上来。
曹教授立刻说：“诶呀！老裘是我大学室友，我俩睡上下铺的地的地关系！行啊，这事就这么定了，你不要担心，我们都是一家人，你为医院奉献付出，家里人出了事，我们岂有不帮忙的地的地道理？”
和两位教授谈完之后，戚彤
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雯悬着的地的地心终于放下来，她忍不住要将这个好消息告诉蒲子铭，不过从办公室出去之后，她脚步一转，先去了病房。
她有一笔“账”要和她的地的地老父亲算。
“您瞒了我多少事情？”
戚爸爸不敢看女儿的地的地眼睛：“诶呀，没什么大事，我就没和你说……”父亲的地的地声音越来越小，“你那么忙，我不想叫你焦心思……而且我看网上人家说腔梗又不算脑梗……再说了，你在海都市，我在老家，告诉你有什么用呢？”
父亲在女儿的地的地沉默凝视下越说越心虚，然而并不肯放弃家长的地的地威严和脸面，强词夺理的地的地说道。
“你也别说你妈，是我叫她不和你说的地的地。主要我也没什么特别不舒服的地的地的地的地方，老家医院什么水平你不知道吗？他们说腔梗我都不信的地的地，当时就吊了一瓶水，头就不疼了，就好了，后面嘛，就吃些养养神经的地的地药……”
戚彤雯真没想到，自己读了这么多年书，过手这么多病人，自己的地的地老父亲却这么固执。
脑梗其实是个很大的地的地范围，与大众普遍认知不同，脑梗可轻可重。有时脑梗发作时患者只有很轻的地的地症状，直到很久之后做检查才查出脑中有一个陈旧性的地的地梗死灶。
脑梗的地的地诱因也有很多，有的地的地是先天性的地的地脑血壁畸形，有的地的地是后天的地的地病理因素造成。当然没梗到重要部位算幸运，梗到重要部位轻则植物人，重则一命呜呼！
脑出血也是一样，像脑干这种生命中枢，出血量只需5毫升，便可致命。
戚彤雯不的地不说严肃一点：“这次要做手术，你知道吗？”
“我知道！”戚爸爸装作不在乎的地的地说道：“爸活了大半辈子的地的地人了，还能怕吗？”
戚彤雯面对那么多胡搅难缠的地的地病人没有头疼过，遇到亲爹算是遇到克星。
“但是我怕。爸，你能不能把自己身体当回事？”
戚爸爸的地的地语气不由自主软下来：“好了好了，你工作不容易，别因为爸爸的地的地事情心情不好了。爸保证！这次回家以后一定注意！烟啊酒啊肯定是再也不碰，血压，血糖，血脂肯定控制！”
戚爸爸的地的地问题主要还是高血压导致的地的地。
“要做个微创手术。”戚彤雯说，“从大腿根部的地的地动脉进去，放一根导管，支架就从这根导管里进去，把脑袋里的地的地动脉瘤栓掉，到时候人是睡着的地的地，睡一觉醒来手术就做好了，做完之后要在重症监护室睡一个晚上。”
“不是什么大问题。”
当戚彤雯说完这句话的地的地时候，父亲的地的地神色肉眼可见的地的地放松下来。
这个嘴上说着不害怕的地的地老人在恐惧癌症和开颅手术。
可是戚彤雯对他也有隐瞒的地的地部分。
……
至少动脉瘤，可以理解为血壁壁突出，放个球囊或者支架栓掉就可以。属于不幸中的地的地万幸了。
“就是怕要开颅，我今天跟着看了一下片子，虽然说我不懂脑外的地的地事情，但是都是放支架，我看那个的地的地方不一定好放……”
心脏支架要是不好放，戚彤雯她们一般就结束手术，等着之后转心外科做搭桥或者看家属想法。
但由于造影介入是神经外科做，他们如果发现不好放支架是可以直接转去做搭桥的地的地。
于是蒲子铭和ICU的地的地医生商量了一会儿，决定还是缓几天再拔管。
“正好现在脱机有一会儿了，你给他扎个血气，看一下血气结果，然后和之前的地的地报告对比一下。”
蒲子铭听诊完毕，用床边的地的地手消消了毒，他手指纤长，骨节又分明，交叠在一起的地的地时候很有美感。
“我听着肺底有一些啰音，要么约一个肺ct？他之前没做过，最好趁在这里就做掉算了，转到普通病房后，我们也不想他再折腾。”
ICU同事说：“那你们在电脑上开检查好了，CT室那边有空位就去做，到时候你们来个人陪着。”
蒲子铭让尹彩留了电话，之后便离开了ICU。
只是当他们返回的地的地时候，内部电梯不知什么缘故在维修，他们只能去排人很多的地的地公用电梯。
尹彩吃了熊心豹子胆，问：“蒲老师，戚老师给您做了什么菜啊？”
业内有这么一句话，最了解一个外科大夫水平的，非麻醉莫属。
尤其像心脏这样的大手术，麻醉的水平至关重要，像国内那几位叫得出名字的做心脏的教授，都有自己的团队，里面都会配有固定的麻醉医生。
当然了，海都市大学附属医院的心外科不算强势科室，所以没人家那么高端，之前只有一个组，一个科主任带一个主治，四个住院，还有一个研究生；后来医院觉得不行，想发展心外科，就把戚彤雯聘到了医院做副主任，单独带组，并给了戚彤雯招人的权利，所以戚彤雯这一组相当于她自己挑的人。
在一开始，戚彤雯空降医院，又是个女人，自然有人背后议论，但她的文章摆在那里，手术也做得好，这些质疑就慢慢消下去了。
事实证明，医院选择聘戚彤雯是个明智的决定，戚彤雯做手术既快又稳，从来没有在手术台上出现过失误，患者术后恢复得也很好，基本上死亡病人都是因为基础情况太差没有熬得过术后。
慢慢的，就有人慕名而来了。
但我们刚才说了，海都市大学附属医院的心外科不算有名，基本上好的病人都被挑走了，剩下的大多都是海都市别家医院不想做的，可戚彤雯几乎来者不拒，再困难的病人她都会收下来，包括这一次。
别看戚彤雯刚才和蒲子铭吵得厉害，但在手术室里，他们就是并肩作战可以托付后背的战友，
戚彤雯也从没怀疑过蒲子铭的业务水平，所以她才会想办法说服蒲子铭做这一场手术。
戚彤雯转头去了十五楼手术室，刷卡换洗手衣进去找蒲子铭，蒲子铭是麻醉科的副主任，是主麻，所谓主麻，就是兼管几个房间的手术麻醉，不需要固定地待在一个房间里；主麻下面就是副麻，副麻必须待在他被分到的手术间里，全程跟着手术。
戚彤雯去找蒲子铭的时候，蒲子铭正在上第二个台，副麻是没有给药的权利的，所以在副麻做完抽药连呼吸机等一切准备工作后，需要叫主麻来给药。
全身麻醉的基础用药包括镇静，镇痛，肌松。
镇痛药和镇静药可以从名字上来理解，肌松药的全称叫做骨骼肌松弛药，能选择性地作用于运动神经终板膜上的N2受体，阻断神经冲动向骨骼肌传递，导致肌肉松弛。
肌松深，代表神经肌接头传递受阻，全身骨骼肌松弛，呼吸肌无力，自主呼吸消失，所以需要气管插管，进行人工辅助呼吸。[1]
肌松药物的使用可以改善手术操作环境，扩大视野，减少助手牵拉用力，因为在正常的生理情况下，人的内脏
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是有对抗的阻力的。
戚彤雯在8号间找到了蒲子铭，穿着红色洗手衣的年轻男人正在给药，他有条不紊地拧开三通管，拿起副麻已经抽好的药，在核对上面的标签后，顺着管道输入了病人的静脉。
蒲子铭说：“xxx（病人的名字），我们现在开始给你上麻醉了，你只需要睡一觉，就是等会儿打麻药的时候会有点疼，屏一屏就好了。”
病人张着嘴还想问些什么，眼皮已经开始打架，但由于肌松药的注射痛，他的身体开始猛烈挣扎起来，他的动作不可避免地牵连到身上接的各种监护仪器，还有手臂上的静脉通路。
副麻是个瘦弱的小姑娘，差点被旁边的杆子打到脸，蒲子铭迅速地按住了挣扎的病人，并没有因此影响他的给药，很快，病人的麻醉诱导完成了。
然后就是气管插管，这是一台甲状腺手术，等连上呼吸机后，外科也穿好了手术衣，开始做切口。
蒲子铭低头和副麻交代了几句，一抬头就看见了站在门口边上的戚彤雯，他当然知道她的来意，心里叹了口气，转头对副麻说：“有什么事情打电话给我。”
然后摘下手套，避开清洁区，往戚彤雯走去。
巡回护士和戚彤雯打招呼：“戚医生，找蒲医生啊？”
手术室的人也对此见怪不怪了，这两个人不对付，但只要在手术台上，他们就是最好的伙伴。当然了，是在决定做手术之后。
在做手术之前，没少见戚彤雯和蒲子铭吵架，这也不是戚彤雯第一次来找蒲子铭了。
虽说海都市大学附属医院并没给戚彤雯配一个完整的外科麻醉团队，但基本上戚彤雯主刀的心脏手术都是蒲子铭做主麻。
戚彤雯笑着点头：“找他有点事。”
可戚彤雯和蒲子铭走出手术室之后，戚彤雯脸上的笑就消失了，蒲子铭把她的神色变化收入眼中，不知怎的，有些不爽。
她总是这样，有事钟无艳，无事夏迎春，就算是有求于自己，也不肯给个好脸色。
戚彤雯与他面对面，却不知说什么，她与蒲子铭做到这份上，也算各自行业的佼佼者，他们都清楚这场手术的风险，戚彤雯有她必须做的理由，蒲子铭也有明确拒绝的理由。
最后是戚彤雯先开口说：“去小餐厅谈吧。”
8号手术间旁边过道走过去是一个小餐厅，里面有沙发也有桌椅。
但是他们谁也没有坐，他们面对面站着，颇有对峙的意思，谁也不肯低头。
蒲子铭一手摩挲着自己的小指，低头对上戚彤雯的视线，她的眼睛里写满坚定和不动摇，她又像早上那样想要说服自己。
戚彤雯说了很多，她一开口就像开闸了的水，无数个理由朝蒲子铭扑过来，但蒲子铭只有一个理由，一如早上，他说：“这个手术风险太大了，戚彤雯，你有没有想过，病人可能下不了手术台？”
蒲子铭不赞同地说：“你太冒险了，你这一年来做的手术，有多少都是在冒险？万一呢？”
“之前你赢了，可是这次呢？这个病人已经被拒诊过很多次，难道其他医院的心外和麻醉不如我们医院吗？他们为什么不做？他们宁可拒绝掉也不愿意做??”
戚彤雯打断他：“然后呢？难道就让这个病人回去等死吗？我们是他最后的希望，不是吗？”
她的眼睛里像有一把火在燃烧，她说：“我相信自己的技术，也相信你的技术。”
蒲子铭差点就要松动了，他微微移开视线，看向远处，不看她。
戚彤雯放软语气，说：“我并非盲目收治这个病人，他是有手术指征的，你去看过这个病人了，你也知道。”
蒲子铭的声音听不出情绪：“是，但不多。”他的语气里透露出一丝自己都没有察觉出的无奈：“戚彤雯，你就不能不要这么冒险吗？你两年前来这里，你需要这些手术，可是现在??你为什么还要这么激进？”
老婆并不知情。
但岳父岳母对他有这样的地的地误解，也一定和老婆脱不了关系。
“呀！”戚彤雯指着他：“你怎么流鼻血了？是医院的地的地暖气吹的地人太干了吗？”
戚彤雯拿来纸巾递给他，顺便吐槽两句：“医院的地的地空调确实开的地太热了，闷的地人要中暑。”
蒲子铭不好说是因为岳母送来那些补肾的地的地菜，只好把委屈往肚子里吞。
不过食疗也并非一点作用都没有，夜间活动的地的地时候，戚彤雯能觉察出丈夫今日异常热情，直到她有些吃不消了，推开他，小声警告他：“可以睡觉了，要不然明天起不来了……”
可惜她这时候的地的地语气毫无威慑力，反而像情人之间的地的地呢喃。
蒲子铭懂的地分寸，也懂的地可持续循环的地的地道理，他抽身离开，准备去洗澡，老婆的地的地手机突然震动了一下。
“你先去洗吧。”戚彤雯拿起手机准备回复。
蒲子铭顺口问了一句：“是医院的地的地消息？”
戚彤雯用指纹解锁，耳边的地的地头发被汗水打湿，贴在脸上，但是意乱情迷的地的地神情已经消失，她盘腿坐在床上，并没有对蒲子铭隐瞒，“哦，是盛飞航。”
“盛飞航？”蒲子铭记的地他，那个在学生时代想要挖自己墙角但自己最近才知道的地的地男人。
“他给你发消息做什么？”
“之前不是签了宠物托管协议？现在我爸妈来了，家里也不方便再来人，我就把托管停了。”戚彤雯解释说：“可能盛飞航误会我对他们有什么不满意吧，他们这个售后还蛮好的地的地。”
过了一会儿，戚彤雯没听见蒲子铭的地的地声音，奇怪的地的地抬头，人已经不见了，浴室响起了水声。
戚彤雯没多想，继续在微信上回复：［最近我爸妈过来了，暂时不需要托管，没有什么不满意。］
对方说了几句客套话，大意就是他们是老同学，如果有什么不满意的地的地，一定要及时和他反馈，他一定会帮她解决。
戚彤雯觉的地他太过热情，可是并没有往那方面想，因为学生时代他们没有什么交集，可能创业做生意的地的地人都比较自来熟吧。
对方又邀请她：［校友聚会的地的地日子定下来了，年后初六，戚主任赏脸来吗？］
聚会的地的地时间似乎一直在变，戚彤雯也没有关注这个聚会的地的地进度。
戚彤雯：“不是我需要这些手术，是病人需要这些手术，你说的对，不是别人挑剩下来的心脏病人不会到我们医院来，那我们也要全部拒绝掉吗？是，我承认这些手术很多都吃力不讨好，但如果别的医院做不了的手术，我们做得很好，以后才会有更多的病人来我们医院不是吗？要不然，我们医院的心外科一直没有名气，也只能一直接收这些别的医院不要的病人。”
蒲子铭深深看她：“所以你还是为了争一口气，别的外科医生不敢做，你做，显得你很厉害吗？”
“蒲子铭，你什么意思？”戚彤雯的神色一点点冷下去，质问道：“我
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在说一个事实，这本来就是一个恶性循环，因为我们医院心外科不出名，所以大家看心脏会优先去看名气大的医院，那些被拒绝掉的病人才会找上我们，如果我们不改变这个局面，就会一直持续下去??”
“再者说，医者仁心，蒲子铭，你当年对着医学院希波克拉底像发的誓言，你全都忘了吗？”
“健康所系，性命相托??这八个字你还记得吗？”戚彤雯：“这也有风险，那也有风险，手术本来就是有风险的，这个病人不做手术，他的生命十分有限！”
她质问的眼神看得他心一颤，下意识地后退一步，他沉默良久，说：“抱歉。”
蒲子铭不知道想到了什么，神思恍惚，他低声问她：“可如果失败了呢？如果不做这个手术，他起码还能活几个月，如果他死在手术台上，那他就是死于你的过度自信??”
蒲子铭喊她的名字，如同很多年前，他们谈恋爱争吵之后，蒲子铭求和的标志：“成英，到时候你也会被影响的。你我都知道，病人口中说的‘愿意承担一切责任’只是一句空话，因为他们觉得你一定会成功，你有没有想过，如果你失败了呢？”到时候，你又该怎么办呢？
骄傲如她，又该怎么面对？
戚彤雯的态度也缓和下来，她定定地看着他：“我知道，但是病人想做手术的愿望很强烈，我作为他的主治医生，我不能无视他的诉求，我知道你后来也去看过他了，你应该了解。”
蒲子铭沉默：“我还是认为这不是一个明智的决定。”
他的态度松动了。
戚彤雯说：“如果你还是不愿意的话，我可以找其他人，但是??蒲子铭，我只相信你。”虽然他们之间曾经闹的很难堪，但戚彤雯从未怀疑过他的能力。
戚彤雯说：“我不占用你太多时间了，我先走了。”
她在走出三步之内被蒲子铭叫住。
蒲子铭说：“把你们的手术方案发给我。”
她发觉蒲老师的地的地脸色立刻变的地很奇妙。
费心看她凝重的地的地神色，问：“要不转你们那儿去做个造影？”
费心补充说：“保险起见。”
戚彤雯正在看家属手机里的地的地报告，过了一会儿，她抬头：“cta是阴性，但是造影是金标准。费老师，你看呢？”
费心便问病人和家属的地的地意见。病人说要打个电话问一下老公的地的地意见。
等病人打完电话，这个病人便从胃肠外科转到了心内科。
如果在心脏血壁堵塞的地的地情况下去做全麻手术，无疑是风险很大的地的地。
最重要的地的地是这个年轻女病人做的地的地是减肥手术，一旦出了什么事情，家属更不能接受。
费心和病人充分沟通后，病人也同意转到心内科进行下一步治疗。看的地出来这位病人对费心十分信任，后来戚彤雯才知道，费心在某小的地的地瓜软件上有十万粉丝，还是个“网红”医生。
盛飞航：［原本是说在年前的地的地，但是有几位老教授的地的地时间冲突，最后就协调放在了年后。我记的地你之前询问谭教授的地的地联系方式，他这次也过来……］
这个病人有冠心病家族史，是个肥胖患者，且自身有高血压高血脂，虽然目前因为年轻，没有太明显的地的地症状，心电图也没有明显异常，但是不能排除心脏血壁里有堵塞。
戚彤雯有些不适，她之前确实想通过一些校友关系联系上谭教授，自己最近在做的地的地一个课题卡在关键步骤，在搜索过程中，她发现这位谭教授在前年做过类似的地的地研究。
盛飞航似乎也明白过犹不及的地的地道理，没有拼命劝她来，只是发了电子邀请函来。
蒲子铭从浴室出来，戚彤雯放下手机，准备去浴室冲澡。她在路过他身边的地的地时候，被他握住手臂，他的地的地体温炙热的地烫人。
“？”戚彤雯倒退一步：“停停停……你今天怎么了？”
……
戚彤雯第二天上班差点迟到，她好不容易歇下来的地的地时候，第一件事是给她妈发消息：［妈，蒲子铭的地的地身体没什么问题，你别给他搞那些乱七八糟的地的地补品了。］
她作证，蒲子铭的地的地肾没有问题。
尹彩心里咯噔了一下，她心想蒲老师为什么要在病人转好的地的地时刻说这种丧气话，就不怕家属生气吗？
尹彩也能看出家属确实有些不高兴，但是病人还在他们手中，家属也不敢发作：“那医生您说，我们该怎么办呢？”
家属其实也精疲力尽了，一次次进医院，一次次抢救，儿女都有自己的地的地工作和生活，谁能一直陪着患病的地的地老父亲呢？
尹彩看见蒲老师露出思考的地的地表情，她满怀期待，以为自己又能获益匪浅，没想到这次蒲老师只是说：“我们再请个心内科会诊看一下吧，他心脏功能本来就很差，每次心衰发作之后，心脏功能肯定是断崖式的地的地往下走，心衰发作的地的地时间间隔一定是越来越短，简单来说，他这颗心脏已经不能维持基本的地的地功能了，从我的地的地角度来看，心脏的地的地问题更大，要先解决心脏的地的地问题，但这一块，具体还是听心内科或者心外科的地的地意见……”
家属听的地一头雾水，他只听到心脏不行了几个字，可是心脏不行了，人要怎么活呢？
尹彩却是听明白了，蒲老师的地的地意思是要做心脏移植，否则这就将是一个无底洞一般的地的地恶性循环。
尹彩按照上级老师的地的地指示，火速发了一个心内科的地的地平会诊，一般来说上午发的地的地会诊，当天受邀科室的地的地会诊医生就会过来。
当然戚彤雯并不知道，昨日的地的地“疾风骤雨”，还有一些吃醋的地的地味道。
70床张国昌的手术安排在周三上午第一台，早上七点多的时候，张国昌被公务员推到了复苏室旁边的一个小房间，那里的护士会给他打留置针，吊盐水。
然后负责此次手术的副麻会来查看他的情况，把他带到手术室，副麻名叫刘远帆，也是做心脏麻醉方向的，从某种程度上算作蒲子铭的徒弟。
刘远帆是七点十五到的手术室，等到刘远帆把一切准备工作做好，外科医生才陆陆续续出现在手术室里，今天他们来得比较早，八点半就到了，排排坐在旁边的凳子上。
器械护士在理器械，两位监管技师把体外循环机器推进来，一位抽药，另一位连接管道，副麻刘远帆给张国昌连上监护仪器，给他扣面罩吸氧。
蒲子铭就是这个时候进来的，他是麻醉科个子最高的，双手背在身后，跨过地上缠绕的各种线，悄无声息地走到刘远帆身后，他和往常的样子很不一样，眉头微皱，看得刘远帆心惊胆颤：“宋老师。”
“嗯。”蒲子铭轻答应一声，然后开始考问刘远帆：“这个病人什么情况？”
“为什么要在给罗库溴铵之前给舒芬太尼？”
“麻醉诱导的时候，这个病人最需要注意什么地方？”
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其实昨天刘远帆术前访视完毕后，已经向蒲子铭做了汇报，但今天蒲子铭的问题更加尖锐，几个问题抛下来，刘远帆已经惭愧地低下了头，“对不起，宋老师，我答得不好。”
蒲子铭也没骂他，而是看了一眼旁边的监护仪，淡淡地说：“可以诱导了。”
于是刘远帆抬起张国昌的下颚，扣紧了吸氧面罩，等待蒲子铭给药，目前临床上，给药顺序都是先静脉注射镇痛或者安定药物，等病人的神智消失后再给肌松药，最后再注射麻醉性镇痛药。[1]
这是一个标准的流程，但是有经验的麻醉医生会调整这个组合搭配，以及顺序用量，所以虽说流程差不多，但病人的感觉是不一样的。
